歯ぎしり・食いしばりについて
歯ぎしりや食いしばりは、眠っているときや集中しているときなどに無意識に起こる癖の一つです。
一見小さな動きに見えても、繰り返されることで歯や顎に大きな力が加わり、歯のすり減りや欠け、知覚過敏、顎関節の痛みなどを引き起こします。
歯や顎に負担がかかり続けると、噛むときの筋肉や骨にも影響し、肩こりや頭痛といった全身の不調を感じる方も少なくありません。
おごし歯科では、噛む力のかかり方を正確に見極め、マウスピースの作製や生活習慣のアドバイスなどを通して、歯や顎への負担をやわらげる治療を行っています。
朝起きたときに顎の疲れを感じる方や歯のすり減りなどがある方は、早めにご相談ください。
歯ぎしりの原因
ストレスによる影響
精神的な緊張や疲労が続くと、体が無意識に力を入れようとすることがあります。
その反応として、睡眠中や日中に歯を強く噛みしめてしまうケースが多く見られます。
集中しているとき
仕事や勉強、スポーツなどに集中していると、気づかないうちに歯を食いしばっていることがあります。
真剣な場面で力を入れる動作の一つとして起こりやすく、顎や筋肉に負担がかかります。
噛み合わせのずれ
治療後の被せ物の高さが合わない場合や、歯並びのずれがある場合、噛み合わせに違和感が生じます。
その違和感を無意識に調整しようとして、食いしばりや歯ぎしりにつながることがあります。
生活習慣による影響
アルコールや喫煙は睡眠の質を低下させ、浅い眠り（レム睡眠）の時間を増やす傾向があります。
歯ぎしりはこの浅い眠りのときに起こりやすいため、飲酒や喫煙の習慣がある方は注意が必要です。
また、カフェインの過剰摂取も神経を刺激し、歯ぎしりを助長することがあります。
歯ぎしり・食いしばりが招くリスク
歯ぎしりや食いしばりを放置すると、次のようなトラブルが起こるおそれがあります。
- 歯や被せ物が割れたり、ひびが入ったりする
- 歯がすり減り、噛み合わせがずれる
- 歯ぐきが下がり、歯の根元が露出する
- 知覚過敏が起こる
- 歯周病が進行しやすくなる
- 口を開けたときに音がする
- 顎の関節や筋肉に痛みが出る
- 口が開けづらくなる
- かたいものが食べづらくなる
- 頭痛や肩こりが生じる
- 噛む筋肉の緊張により、顔面や全身のゆがみが生じる
ちょっとした違和感でも、早めの受診がトラブル予防につながります。
気になることがあれば、お気軽におごし歯科までご相談ください。
歯ぎしり・食いしばりの治療の流れ
まず、運動神経の疾患をはじめとする他の神経系の病気や、 薬物の影響など明らかな原因がないかを確認します。 歯が擦り減っている痕跡が見られる場合でも、 それが過去の歯ぎしりによるもので、現在は行っていないケースもあります。 歯ぎしりが現在も続いているかどうかを判断するため、 以下の点を総合的に確認します。
- 歯の擦り減りの程度
- 周囲の人から歯ぎしりの音を指摘されたことがあるか
- 起床時に顎の痛みやだるさを感じたことがあるか
- 使用しているスプリント（マウスピース）の擦り減り具合
これらの情報をもとに、 歯ぎしりが睡眠時に起きているのか、覚醒時に起きているのかを 可能な限り明らかにします。
さらに、ブラキシズムの影響によって 顎関節症や歯周病などが生じていないかについても、 あわせて診断を行います。
歯ぎしり・食いしばりの治療法
睡眠衛生
ブラキシズム（歯ぎしり・食いしばり）は、睡眠の質が不安定なときに起こりやすいといわれています。そのため、治療や対策を行う際には、睡眠に関わる生活習慣や環境についても見直すことがあります。
マウスピースを用いた治療法(スプリント療法)
スプリント療法とは、プラスチック製のマウスピースで歯列全体を覆うことです。
歯ぎしりや食いしばり（ブラキシズム）そのものを完全に止めることは難しく、歯や顎関節への負担を軽減し、損傷を防ぐ効果が期待できます。世界的にも広く行われている、信頼性の高い治療法です。
ブラキシズムが原因の障害へ対応
ブラキシズムは顎関節症や歯周病などの原因となることがあります。ブラキシズムが顎関節症や歯周病を引き起こしていると考えられる場合、原因となる歯ぎしりへの対応とあわせて、顎関節症や歯周病の治療も並行して進めていきます。
咬合調整
かみ合わせの乱れが直接ブラキシズムの原因となっているかどうかは判断することができません。のため、ブラキシズムの改善だけを目的に歯を削ってかみ合わせを調整することはありません。ただし、診察の結果、一部の歯に過剰な負担がかかり、歯ぐきや骨に悪影響を与えていると判断された場合は、かみ合わせを整えて負担を分散させる処置を行うことがあります。
覚醒時ブラキシズム対策
起きているときに起こる覚醒時ブラキシズムの場合は、患者様自身が日常生活で意識して歯の状態を確認することが大切です。食事や会話、唾を飲み込むとき以外は上下の歯を接触させないようにするなどの習慣を身につけていただき、歯や顎への負担を減らすことを目指します。